2019年1月1日，新修訂的《韶關市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》（韶府規[2018]12號）（下稱《辦法》）正式實施，韶關市人民政府令第108號《韶關市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》（以下稱《108號》）停止執行。《辦法》是在根據國家政策調整、社會發展以及《108號》五年執行情況的基礎上修訂出臺的。現就從以下幾方面重點解讀新修訂《辦法》與《108號》作出調整的地方：

一、新修訂《辦法》對參保人員范圍進行了調整，政策可覆蓋的人群范圍由原來的“廣覆蓋”擴大至“全覆蓋”：

1、將持有本市轄區居住證包括港澳臺居民參加我市居民醫保享受同等的財政補助；

2、允許福利院的孤兒以福利院為單位參保；

3、允許新遷入本市戶籍人員、辦理職工醫保中止手續人員（包括雙開人員）、刑滿釋放人員、退役士兵以及貧困人員等特殊群體中途參保；

4、將智力殘疾人納入特殊群體管理。

二、報銷比例及起付線：

三、最高支付限額：

四、門診特定項目調整

1、《辦法》規定重性精神疾病的治療不收取起付線，而《108號》規定終生收取首次起付線。

2、《辦法》取消乳腺癌和前列腺癌患者門診使用激素類藥物治療年度最高支付限額1萬元的限定。

3、將結核病納入門診特定項目管理，取消其門診特殊病種。

五、提高門診特殊病種報銷比例：

六、普通門診統籌調整

1、將村衛生站納入門診統籌簽約范圍，實施聯網結算。即一個年度內可以同時簽約衛生院和衛生站，在簽約衛生站可以實現即時報銷。

2、取消門診統籌起付線，報銷比例提高10%。

3、封頂線由150元/年提高到300元/年。

七、大病保險待遇提高（該政策已于2018年11月1日起正式實施）。

1、報銷比例統一提高10個百分點：大病保險起付線1.3萬以上符合報銷規定費用0-3萬報銷比例由55%提高到65%，3萬以上由65%提高到75%。

    2、建檔立卡貧困人員等特殊人群大病保險起付線下調80%由1.3萬降低到2600元，報銷比例統一提高為80%。

    《辦法》還對異地就業聯網結算，普通門診統籌村衛生站聯網結算，基本醫保、大病保險與醫療救助“一站式”結算等結算方式進行了優化。具體細則可登錄韶關12333人力資源和社會保障服務網查閱。